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北海岸的醫病關 係很特別,
沒有一般醫療機構的消毒藥水味,
而有一股濃的人情與溫暖,
隨著基層醫療,在鄰里間流轉發酵……

文╱呂佳燕  圖/李東陽

  北海岸區內有臺大醫院金山分院,距離基隆醫院、長庚醫院基隆分院也不是太遠,但是因為受到地形影響,有許多小聚落散布在海邊或山裡面,這些鄉鎮往往一家 診所或藥房都沒有,其中,石門區除了石門衛生所之外,只有一家牙醫診所及專為核電員工服務的核電員工診所,民眾就醫相當不方便。再加上地方青年多外出打 拚,剩下老人、小孩留在家鄉,形成了地方特殊的醫療需求。

 

衛生所,鄉親健康的守護者

 地方上的健康醫療機構,包括了一般診所、藥房、衛生所及地區醫院。民眾身 體不適時,大多先到診所求醫或到藥房買藥吃。但其實,一直在默默守護鄉親健康、積極回應地方需求的,當屬衛生所。

 

衛生所長期與地方民眾在一起,像是社區民眾健康的守護者,經常在社區或學 校進行健康宣導、施打預防針、辦理兒童或成人減重班、推動社區運動、舉辦健康講座、參與社區掃街等活動,為鄉親的健康防範未然。同時,衛生所也在社區內辦 理健康檢查及癌症篩檢的服務,民眾只要持健保卡,就可以享有和大醫院、健檢中心相同規格的檢查;之後,還有一對一的說明,特別是針對癌症及特殊疾病高危險 群的民眾,衛生所人員除了撥打電話、發簡訊鼓勵他們定期篩檢,有時甚至還會到府訪查,希望可以藉由早期發現,早期治療,讓民眾早日恢復健康。  而當疾病發生時,衛生所除了提 供醫療,也會投入預防疾病擴大的工作。例如,前年有一位幼稚園小朋友感染了腸病毒,金山衛生所主任潘恆嘉馬上就帶著醫檢師到幼稚園裡,為其他小朋友做檢 查,並針對檢查結果對學校做適當的停課建議。

 

創新服務,照顧鄉親身心靈

 過去,針對高血壓、糖尿病等慢 性病患者,衛生所會一一對當事人做比較深入的衛教指導,但是,衛生所發現,這些患者普遍年紀比較大,很難嚴格的執行飲食控制。因此,近幾年,萬里衛生所將 檢驗報告、轉診報告及相關的醫療訊息以簡訊傳送給患者的子女,由子女去跟長輩溝通,關心長輩,不但促進許多家庭的情感交流,更使患者的病情得到控制。這項 創新服務,使萬里衛生所在去年,得到衛生局糖尿病評比的進步獎和卓越獎。

 為了鄉親的健康快樂,考量社區 裡多老人、交通不便等因素,衛生所也在原有的業務之外,發展巡迴醫療、家護醫療、家護抽血等到宅服務;而在能力所不及之處,衛生所則扮演協助的角色,或幫 忙轉診事宜,或籌募各項醫療輔具……,萬里衛生所主任葉源傑說:「我們和民眾互動要沒有界限、沒有隔閡,這樣,民眾才會認同我們的服務。」

 除此之外,金山衛生所還關注到 社區裡的隱形憂鬱症患者,除了到學校做學童憂鬱篩檢,並辦理公所、衛生所和醫院的志工培訓,讓志工們有能力評估民眾是否有憂鬱傾向,並在社區中發揮守門員 的角色,主動關心憂鬱的鄉親。

 

結合資源,醫療照護有效率

 以一間衛生所的力量,要全面照 顧鄉親的健康,是一件相當困難的事。為了使醫療資源獲得更充分的利用,也為了讓鄉親可以盡快得到最適當的醫療,這幾年,衛生所積極主動與其他醫療單位聯 絡,組成社區醫療網絡,深入鄉親的生活,希望使已經生病的鄉親,能得到更方便、妥善的照顧;而平時健康的鄉親,在偶感不適時,不但能就地解決,還有專門的 醫生能長期、持續的照顧全家人的健康。

 現在,藥房、一般診所、衛生所 與臺大醫院金山分院、基隆醫院、基隆長庚醫院已經連結成醫療網,服務範圍擴及健康促進、疾病預防、一般門診、精神科門診、巡迴醫療、居家照護和居家安寧, 以鄉親的身、心、靈需求為中心,全面性地照顧鄉親們的生、老、病、死,希望讓醫療中的人性關懷在北海岸得到發展,使北海岸成為臺灣社區關懷醫療的典範。

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北海岸巡迴醫療資源一覽表 

名稱 地點 服務內容 服務時間
臺大醫院金山分院(六個健康小站)  磺 港里承天宮 量血壓、身高、體重、健康宣導、健康講座、居家訪視 每個月一次
三 界里聖德宮及清泉里鎮天宮 每個月一次
六 股里甘仔店 每個月一次
金 包慈護宮、金山分局、美田里武英殿廟 每個月一次
金 美里里長辦公室 每個月一次
市 立圖書館金山分館 每個月一次
淡水馬偕醫院巡迴醫療 三芝埔坪村活動中心 婦產科 每星期三 14:00~17:00
三芝北新庄活動中心 家醫科 每月第一、三個星期五
14:00~17:00
新北市醫師公會巡迴醫療服務(七百歲醫療團) 石門老梅老人會 一般門診 星期六 9:00~12:00
石 門尖鹿里民眾服務社 一般門診 星期六 9:00~12:00
石 門富基活動中心 一般門診 星期六 9:00~12:00
萬里加投活動中心 一般門診 星期六 9:00~12:00
萬里忠福宮 一般門診 星期六 9:00~12:00
新 北市友祥外科診所 三芝後厝里活動中心 一般門診 星期日 13:00~17:00
萬里衛生所巡迴醫療 加投活動中心、大鵬榮民休閒 活動中心 家 醫科、藥物諮詢 隔週星期三
13:30~15:00
野柳基層健康中心 每天中午 11:30~12:00
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